アレルギー科
じんましん
じんましんは、かゆみを伴い、虫刺されのように赤く膨らんだ皮膚（膨疹）が出現し、時間の経過とともに消えるという特徴を持つ皮膚の病気です。原因は食べ物や薬、感染症、ストレスなどさまざまですが、約7割以上は原因が特定できないといわれています。
症状の経過もさまざまで、1回だけで治まるものや繰り返し出現するものがあります。また、1か月以内に症状が消失するものを「急性じんましん」、1か月以上続くものを「慢性じんましん」と呼びます。治療は、抗アレルギー 薬などの内服薬を中心に行います。
治療を途中で中断すると再発することもあるため、医師の指示に従って継続的に治療を行うことが大切です。
接触皮膚炎
接触皮膚炎は、外的な刺激物質が皮膚に触れることで、接触した部分に赤みやブツブツなどの湿疹が生じる疾患です。一般には「かぶれ」と呼ばれ、触れた部分とそうでない部分の境界がはっきりしているのが特徴です。
かゆみや痛みを伴うこともあります。原因となる物質を避けることが大切で、症状に応じて外用薬などを用いて治療を行います。
アレルギー性鼻炎・結膜炎（花粉症）
アレルギー性鼻炎・結膜炎は、季節性（花粉症）と通年性に分けられます。くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどの症状がみられ、症状が続くことで日常生活に支障をきたすことがあります。治療は抗ヒスタミン薬などを用いて症状を緩和します。
また、重症の花粉症で従来の治療で十分な効果が得られない場合には、生物学的製剤「ゾレア（オマリズマブ）」による治療にも対応しています。
ゾレア治療（生物学的製剤）
ゾレア（一般名：オマリズマブ）は、重症のスギ花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）や特発性慢性じんましんの治療に用いられる生物学的製剤の注射薬です。アレルギー反応に関与するIgE抗体の働きを抑えることで、症状の原因から改善を目指す治療です。
当院では、これまでの抗ヒスタミン薬などの内服薬や点鼻薬・点眼薬などの治療で十分な効果が得られない場合に、ゾレア治療をご提案することがあります。
対象となる疾患
■ 重症スギ花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）
鼻水、鼻づまり、くしゃみ、目のかゆみなどの症状が強く、既存治療で十分な効果が得られない方が対象となります。
【主な適応条件】
・重症または最重症のスギ花粉症
・前シーズンも強い症状があった
・スギ花粉アレルギー検査が陽性
・既存治療を行っても症状が十分に改善しない
・12歳以上
※IgE値（30～1500 IU/mL）や体重により投与量・投与間隔が決定されます。
※投与時期はスギ花粉飛散開始前（目安：1月下旬～2月上旬頃）から飛散期にかけてとなります。
■ 特発性慢性じんましん
原因不明のじんましんが6週間以上続き、抗ヒスタミン薬などの治療で十分な効果が得られない場合に適応となります。
【主な適応条件】
・抗ヒスタミン薬など既存治療で効果不十分
・12歳以上
・原因不明の慢性じんましん
治療方法
ゾレアは皮下注射で投与する薬剤です。ゾレアは2週間または4週間ごとに注射を行います。具体的な投与量・投与間隔は、症状や体重、IgE値などの血液検査結果をもとに医師が決定します。注射は医療機関で行います。
副作用
・注射部位の痛み、腫れ、赤み
・頭痛、倦怠感
・発疹、かゆみ
まれに重篤なアレルギー反応（アナフィラキシー）が起こる可能性があるため、投与後は院内で経過観察を行います。
保険適用について
ゾレアは一定の条件を満たす場合に保険適用となる治療です。
適応の可否については、診察および検査結果をもとに医師が判断いたします。
＜ゾレア治療の流れ＞
STEP
1
STEP
2
STEP
3
STEP
4
診察
現在の症状やこれまでの治療内容を確認し、ゾレア治療の適応があるかを医師が判断します。
検査
血液検査などを行い、IgE値やアレルギーの状態を確認します。結果と体重をもとに、投与量や治療計画を決定します。
治療開始
ゾレアは皮下注射で投与する薬剤です。
経過観察
治療効果や副作用の有無を確認しながら、継続して治療を行います。安全のため、注射後は院内で一定時間経過観察を行います。